Dotazník pro jídelníček na míru

Vyplněním níže uvedeného dotazníku, se nezávazně informujete o možnosti nastavení Vašeho jídelníčku.

Jídelníčky na míru poskytuji pouze osobám bez zdravotních problémů a bez potřeby zdravotních diét.

Základní informace

Jméno a příjmení

E-mail

Aktuální váha

Výška

Věk

Co je Vašim cílem? Čeho chcete změnou stravy dosáhnout?

Pohybová aktivita

Jaké je Vaše zaměstnání?

Věnujete se sportovním aktivitám? Jak často?

Jaký je Váš celkový zdravotní stav? Užíváte nějaké léky?

Stravovací návyky

Jak se obvykle během dne stravujete? (od snídaně po večeři)

Máte alergii (intoleranci) na některé potraviny?

Které suroviny chcete v jídelníčku vynechat?

Pitný režim

Jaké tekutiny a kolik jich během dne přijímáte? (voda, káva, džus a jiné)

Spánkový režim

Kolik hodin v průměru denně spíte?

V kolik hodin obvykle vstáváte?

Vaše aktuální tělesné míry (v cm)

1. Obvod kolem prsou

2. Obvod paží

(levá)

(pravá)

3. Obvod kolem pasu

4. Obvod kolem boků

5. Obvod kolem zadečku

6. Obvod stehen

(levé)

(pravé)

7. Obvod lýtek

(levé)

(pravé)

Fotky Vaší postavy (zepředu a z profilu)

Ověření

Prohlašuji že nemám žádné závážné ani dietologické zdravotní problémy

Prohlašuji, že jsem četl, porozuměl a souhlasím se Všeobecnými obchodními podmínkami

Prohlašuji, že jsem četl, porozuměl a souhlasím se Zásady ochrany osobních údajů